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校医保办关于调整省级参保职工外地就医政策的通知

编辑:admin 发布时间:2014-03-04 访问次数:6352
根据浙江省人力资源和社会保障厅《关于调整省级单位职工基本医疗保险外地就医政策的通知》(浙人社发〔201420号)文件(附件1)精神、浙江省省级医疗保险服务中心《关于贯彻执行省级单位外地就医政策调整的通知》(浙医保〔20144号)文件(附件2)规定,我校参保职工外地就医备案有关事项通知如下:
一、外地就医备案手续办理方式、流程
备案办理方式:校医保办采用网上申报方式为参保职工办理外地就医备案手续。
流程:参保职工携带省级医疗本到紫金港纳米楼一楼学校行政服务办事大厅校医保办窗口按要求填写《浙江省省级单位职工基本医疗保险外地就医备案登记表(2014版)》(附件3),进行网上申报。
备案登记表也可登录浙江医疗保险网站www.zjylbx.com或学校行政办事大厅网站下载,或到各校区医院医保办领取。
二、外地就医医疗机构认定
由于异地就医定点医疗机构数量不受限制(原政策只限3家),异地就医人员就诊面扩大,对就诊医疗机构的资质无法事前审核,因此,外地就医的参保人员,首次到当地医疗保险定点医疗机构就诊时,应持《异地就医机构资质确认联系单》(附件4)到就诊医院医保办盖章确认医院等级,回杭报销时一并提供。(网络能查询到明确是当地医保定点、医院等级等相关资质信息的定点医疗机构则无需再确认)。
三、注意事项
1.离杭时间不能追溯,系统默认操作当日。要求参保人员提前办理备案手续,以免造成报销困难。
2.女职工异地生育也须办理外地就医手续。
3.离杭后在省内一卡通定点医院就医无需办理外地就医备案手续,直接用社保卡结算(生育除外,仍需备案)。省内一卡通定点医院查询可登录浙江医疗保险网站www.zjylbx.com,非省内一卡通定点医院就医仍须备案。
4.异地就医自垫的医疗费报销:按省医保中心规定,1-11月的费用须在当年1231日之前核报,12月发生的费用须在次年的131之前核报。报销前请到校医保办或校医院医保办填写《浙江省省级单位外诊、急诊医疗费用申请核拨表》。
 浙江大学医保办
                              二○一四年二月二十八日
    附件1.《关于调整省级单位职工基本医疗保险外地就医政策的通知》(浙人社发〔201420号)
    附件2. 《关于贯彻执行省级单位外地就医政策调整的通知》(浙医保〔20144号)
    附件3. 《浙江省省级单位职工基本医疗保险外地就医备案登记表(2014版)》
    附件4. 《异地就医机构资质确认联系单》