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校医院关于参保学生报销门诊医疗费的通知
编辑：admin 发布时间：2015-04-16 访问次数：5461
根据杭州市医保规定，2014年9月1日起参加杭州市大学生医保的我校学生享受普通门诊、住院和规定病种门诊医保待遇。就诊医疗费在杭州市主城区定点医疗机构及省、市“一卡通”定点医疗机构直接结算。以下几种情况需自垫医疗费，并按规定报销。其中，门诊医疗费由校医院医保办代报，具体通知如下：
一、需自垫医疗费的几种情况：
1、在寒暑假、因病休学、符合高校管理规定的实习期间，在相关居住地、实习地的医保定点医疗机构就医的；
2、临时外出期间在当地医疗机构就医的；
3、经本市三级医疗机构或市、区医保经办机构备案转上海、北京二级及以上定点医疗机构就医的；
4、新生注册报到后未领取市医保《证历本》之前，在定点医疗机构就诊的；
5、杭州市区定点医疗机构因停机、计算机故障等特殊原因造成自垫医疗费的；
6、其他需报销的情况。
二、校医院医保办代报流程：
相关学生携带规定的报销资料→交到各校区医院医保办或校医保办→各医保办每月25日把报销材料汇总至玉泉校医院医保办→由玉泉校医院医保办录入市医保结算系统→市医保审核后支付费用到校医院→校医院财务科根据市医保报销费用拨付到账情况打入学生的银行卡。
三、报销需携带的资料
1、填写完整的《参保大学生门诊医疗费用申报单》，附件1.
2、本人身份证、市医保《证历本》、银行卡（入学时学校办理的）原件和复印件；
3、医疗费发票原件、汇总明细清单、就诊时记载的病历本（原件和复印件）等；
4、医保定点医疗机构等级证明、实习证明（院系盖章）、休学证明、已备案的转外就医审批表等相关医疗文书资料；
5、外伤病人需填写《外伤经过说明》（附件2.）。
四、几点说明：
1、报销门诊医疗费周期较长，要视市医保拨付报销费用到账情况而定，所以，请参保学生在杭就医尽量直接结算医疗费。已办理杭州市市民卡（即社保卡）的学生，离开杭州后在浙江省内其他地区的省、市一卡通定点医疗机构可直接刷卡结算。
2、住院和规定病种费用报销按原规定到杭州市、区医保经办机构办理报销（应先到各校区医院医保办或校医保办填写报销申报单）。
3、寒暑假按学校安排，暂停报销。
五、各校区医院医保办、校医保办地址、联系电话及收取报销材料时间：
玉泉校医院：门诊楼403室 87952584，每周四上午；
紫金港分院：2号楼305室 88206397，每周二上午；
西溪分院：门诊楼205室 88273552，每周二上午；
华家池分院：门诊楼311室 86971189，按每学期报销安排；
校医保办：紫金港纳米楼一楼学校行政服务办事大厅115室19号窗口 88981591 每周一至周四。
六、大学生医保详细政策、定点医疗机构名单可查询浙江大学校医院网页 http://zdyy.zju.edu.cn/“医疗保险”一栏或杭州市劳动保障信息网www.zjhz.lss.gov.cn。
浙大校医院
2014.11.10